АНУ-д хорт хавдартай өвчтөнүүдийн эрүүл мэндийн даатгалын асуудал хүндрэлтэй байгаа талаар мэдээлэл гарч байна. Ялангуяа, Medicare Advantage хэмээх хөтөлбөрийг олон эмнэлэг хүлээн авахаас татгалзаж байгаа нь өвчтөнүүдийн эмчилгээнд саад учруулж болзошгүй байна.
Medicare Advantage нь Medicare даатгалын нэг хэлбэр бөгөөд хувийн даатгалын компаниуд удирддаг. Энэ хөтөлбөр нь уламжлалт Medicare-ээс илүү олон төрлийн үйлчилгээг санал болгодог боловч сүлжээний хязгаарлалттай байж болно. Сүлжээний хязгаарлалт гэдэг нь өвчтөн тухайн даатгалын компанитай гэрээтэй эмнэлэг, эмч нарт л хандах боломжтой гэсэн үг юм.
Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар, зарим даатгалын компаниуд хорт хавдрын тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг томоохон төвүүдийг жил эсвэл бодлогын хугацаа дуусахаас өмнө сүлжээнээс хасч байгаа нь асуудал үүсгэж байна. Энэ нь өвчтөнүүдийг эмчилгээгээ үргэлжлүүлэхийн тулд өөр эмнэлэг хайх эсвэл өндөр үнэ төлөхөд хүргэж болзошгүй юм.
Энэ асуудал нь ялангуяа хорт хавдартай хүмүүст хүндээр тусч байгаа бөгөөд тэдний хувьд цаг хугацаа маш чухал байдаг. Эмчилгээг хойшлуулах, эсвэл чанартай эмчилгээ авах боломжгүй байх нь өвчний явцад сөргөөр нөлөөлж болзошгүй юм.
Энэ талаарх мэдээлэл нь Монгол Улсын эрүүл мэндийн даатгалын системд ч анхааруулга болж байна. Даатгалын компаниуд болон эмнэлгүүдийн хоорондын харилцаа, өвчтөнүүдийн эрхийг хэрхэн хамгаалах талаар илүү анхаарах шаардлагатайг харуулж байна.
